奥门银河123567com

您好!欢迎来到奥门银河123567com 今天是2021年04月23日 星期五
设为奥门银河123567com 加入收藏
奥门银河123567com 学校概述 资讯中心 学校管理 养正学堂 教学纵横 学生园地 挂牌督导 党建园地
搜索:
用户名: 密码:
养正学堂
班主任札记
德育活动
家长学校
心理健康
成长中心
活动园地
心灵驿站
心扬报
案例分析
励志文章
国旗下讲话
健康促进学校
通知公告
健康活动
健康常识
宣教视频
食品药品科普宣传
师德建设
通知公告
活动宣传
学习分享
健康常识 当前所在位置: 奥门银河123567com > 养正学堂 > 健康促进学校 > 健康常识  
近视防治常识
发布人:陈美云 浏览:1855次 时间:2016/11/25 9:17:03

近视眼

近视眼  

近视眼

近视眼(myopia)也称短视眼因为这种眼只能看近不能看远。鉴别真性近视假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表。资料显示,绝大多数近视发生在儿童青少年时期的身体生长发育期,若营养跟不上或是孩子食欲不好,挑食,厌食,都会导致孩子出现营养不足,从而促成了近视的产生。

近视眼概述

疾病别名 :近视

  所属部位 :眼睛

  就诊科室 :眼科

  症状体征 :视力障碍,有的可出现眼球突出或眼球凹陷。

  近视眼(myopia)也称短视眼。因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象远视力明显降低,但近视力尚正常。鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表.资料显示,绝大多数近视发生在儿童和青少年时期的身体生长发育期,若营养跟不上或是孩子食欲不好,挑食,厌食,都会导致孩子出现营养不足,从而促成近视的产生。 

  特别提醒:近视和近视眼不一样。

  近视是视力概念:目光短浅而已。远视力低常,近视力正常。

  近视眼是屈光概念:指一类近视性屈光不正。以眼的屈光学诊断为准。

  近视眼必定近视,但近视并非一定是近视眼。

  这是医学上的正确说明。

给眼睛多做绿色呼吸

  专家透露,根据她们的调查,中小学生近视的发病率,城市远高于农村。这是因为城市的孩子天天生活在钢筋水泥中,看不到青色绿水,而且经常还被高层建筑阻挡视线,眼肌得不到好的调节。杨秋艳指出,多看远处的绿色对孩子眼睛有好处。

  那么,为什么多看绿色对眼睛有好处?杨秋艳认为,外界物体具有各种颜色,可以使物体显得鲜明和优美,使人产生不同的情感和爱好。

  青色和绿色对光线的吸取和反射都比较适中,所以对人体的神经系统、大脑皮层和眼睛里的视网膜组织比较适应;他们不仅能吸取强光中对眼睛有害的紫外线,同时还能减少因强光对眼睛所产生的耀光。杨秋艳提醒家长,当孩子在紧张的学习之后,在窗口眺望一下远处的树木,紧张的神经就会顿觉轻松,眼睛的疲劳也会随之消失。

  另外,眼科专家提醒家长,对孩子要做到每学期检查视力两次,出现视力下降时,要尽快到医院眼科做进一步的检查,如果确认已患近视,要及时到医院验光配镜,但不追求过高的矫正视力,矫正视力达到5.0即可。

  同时,不要互相借戴眼镜,因为每个人的屈光度数、瞳孔距离不相同,互相借戴眼镜会出现眼疲劳等症状,影响视力,有害无益。

  如果患了近视,就需要配戴凹透镜来看清东西,矫正视力。

近视的早期征兆

  人们一直认为,视力减退是悄悄地降临,直等到发现视物模糊时,则木已成舟。其实,在视力减退之前,近视眼的发生是有预兆、有信号的,专家告诉大家,希翼引起注意。

  眼睛疲劳有些高年级的小学生或中学生,看书时间一长,字迹就会重叠串行,抬头再看面前的物体,有若即若离、浮动不稳的感觉。有些人在望远久后再将视力移向近处物体,或望近久后再移向远处物体,眼前会出现短暂的模糊不清现象。这些都是眼睛睫状肌调节失灵表现,是由眼疲劳所致。另外,有的少年儿童会反复发生霰粒肿、麦粒肿或睑缘炎.这些儿童视力虽然可达到1.0以上,其实已经奏响了近视眼的前奏曲。

  知觉过敏在发生眼疲劳的同时,许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痈,重者疼痛向眼眶深部扩散,甚至引起偏头痛,亦可引起枕部、颈项肩背部的酸痛,这是由于眼部的感觉神经发生疲劳性知觉过敏所致。

  全身神经失调原来成绩好的小朋友对学习会产生厌烦情绪,听课时注意力不够集中,反应也有些迟钝,脾气变得急躁,对原来喜爱的东西也缺乏兴趣,学习成绩下降。晚上睡眠时多梦、多汗,身体容易倦怠,且有眩晕、食欲不振等症状。这些变化也是即将发生近视的信息。

检查诊断

检查

  眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。

诊断

  鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表,先确定视力,然后戴上300度的老花镜,眺望远方,眼前会慢慢出现云雾状景象,半小时后取下眼镜,再查视力,如视力增强,可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降,你可按这种方法每天进行一次,连续重复三天,如视力仍无改善,就可以确定为真性近视。

治疗措施

真性近视的治疗

  (1)镜片矫正在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00D的近视眼,要充分矫正并经常配戴;高度近视者,既要完全矫正以获得较好视力,但又往往不能耐受,因此,只好降低镜片度数(凹透镜一般在1.00D3.00D之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。

  (2)角膜接触眼镜 配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能。青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换。

  (3)望远镜式眼镜 极高度近视患者或有黄斑部病变,借望远镜式眼镜,常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍,因此可以增强2%3.5%的远视力,看近最多可增强5倍。由于视野过小,所以在行路时不能使用。

  (4)放射形角1膜切开术 本法首先由苏联学者kranov(1970)试用。我国现已有多处报道。其法为在角膜中央35mm以外与角巩缘之间,作816条放射形切口,切口深度0.360.50mm。角膜表面切开后,使角膜弧度变平,因而减少其近视度。一般认为,可矫正3.00D近视。由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择确定适应症和禁忌症,且有手术并发症的可能。因此,尚难普遍推行。

  (5)巩膜缩短术 本法为最常用的手术疗法,从高度近视眼效果可靠,并已普遍应用。

  (6)角膜磨消术 本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术,取下的角膜片经低温处理后,在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处,用以矫正高度近视眼,但手术极为复杂,且有一定危险,故难以推广。贴眼贴轻轻闭上眼睛,将眼贴敷在眉毛下缘,鼻子两侧,轻轻抚平眼贴,让眼贴与眼部皮肤充分接触闭目休息15-20分钟,放松身心。 1、眼珠运动法 头向上下左右旋转时,眼珠也跟着一起移动。 2、眨眼法 头向后仰并不停的眨眼,使血液畅通。眼睛轻微疲劳时,只要做2~3次眨眼运动即可。 3、热冷敷交替法 一条毛巾浸比洗澡水还要热一点的热水,另一条毛巾浸加了冰块的冷水,先把热毛巾放在眼睛上约五分钟,然后再放冷毛巾五分钟。 4、眼睛体操 中指指向眼窝和鼻梁间,手掌盖脸来回摩擦五分钟。然后脖子各项左右慢慢移动,接着闭上双眼,握拳轻敲后颈部十下。 5、看远看近法 看远方三分钟,再看手掌1~2分钟,然后再看远方。这样远近交换几次,可以有效消除眼睛疲劳。

假性近视的治疗

  假性近视是由于眼睛在看远时,仍保持着一定程度的调节状态。也就是说,这是眼在由看近转为看远时,眼调节放松迟缓的屈光状态,它随同看近的时间延长和调节度的增加而增加,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失。所以假性近视具有治(含休息)则消失,不治又可复发,各种方法可能都有一定效果,但所有效果都不能持久的特点。因此,在治疗时应根据下列原则择优选用。对眼无害,即使长期应用对视觉发育亦无影响。因为假性近视可以自行好转,故所用方法要有科学根据,并用客观法证明确有放松调节作用,只凭视力提高评定疗效是不可靠的。简便易行,可以大面积推广。

  目前所用方法有

  (1)利用各种方法提高视觉兴奋性降低视觉阈值:如气功、冷水浴、服用兴奋性药物等。这类疗法不但可以提高远视力,按理其视视力亦应随之提高,并非理想的治疗方法。

  (2)药物局部治疗:如阿托品类药物,其放松调节的作用快而明显,是用来鉴别真假性近视的统一方法。但这类药物均难免合并看近困难和畏光的副作用。有人试图用较低的浓度使之具有一定的放松调节效果,而无副作用,但研究结果表明随着副作用的消失,疗效亦随之消失。

  (3)利用光学原理使调节放松的仪器。

近视眼

近视眼  (4)生理学治疗法:如远眺、雾视法和晶体保健操等。均要有远目标做为放松调节的吸引物,在近环境如晚自修时即无法进行治疗。徐广第于1983年设计了双眼合像法防治假性近视,现改为xu-近视防治仪。它是在一个10×9×3cm3的暗盒中安装两组闪光灯泡。其中一组为两个灯光位于两眼看远的视线上,用以模拟远目标的作用,当此组灯光闪烁时,观察眼即自行合像,把双眼视线引向无限远,根据调节与集合的联合运动关系,在集合散开的同时调节亦随之放松。另一组为单一灯泡位于两合像灯光的中央,做为双眼同时看近的目标。当两组类光交替闪烁时,观察眼即跟着灯光忽而看近勿而看远,使双眼的内外肌协同锻炼以达到在近环境中治假性近视和预防真性近视的目的。

  值得一提的是,目前世面上出现了不同类型的小孔眼镜治疗近视。针孔镜可以增视已是众所周知。最近文献报导,如针孔直径为0.5mm,可使各种5.0D的屈光不正的视力保持在0.5左右。但针孔只使像深增加从而增视,对近视无防治作用。再得,尽管这类镜片均开了很多小孔,学生戴了这种眼镜上课时,随着观察距离的变动双眼视线间距也不断变化,即使小孔开得再多也无法保持双眼单视。只有用主眼或优势眼从事单眼视,另一眼处于被抑制状态。由此带来的视觉干扰是次要的,最主要的是,幼少年时期如一眼常期处于被抑制状态会使以眼视觉的发育受影响。故用小孔镜治疗近视无效而有害,不可试用。

  假性近视眼的治疗有以下几种方法

  (1)穴位按摩疗法,也就是眼保健操,它是根据造成近视眼的原因,综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的。主要是对晴明、攒竹、太阳、风池、四白等穴位进行按摩,通过按摩穴位,疏通经络,调和气血,使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解,达到治疗和预防近视之作用。

  (2)针灸疗法,是选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池,翳明等穴位进行针灸,每次选用1-2个主穴及配穴,每日一次,20-30天为一疗程。

  (3)电刺激疗法:选用以上穴位,连接电刺激治疗仪,进行间断或连续性电刺激,每日一次,每次10-15分钟。12次为一疗程。

  (4)扩瞳药物治疗:方法是用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼,一日一次,连续三天。这类药物可使睫状肌麻痹,因而对假性近视有明显的治疗效果。

  (5)解痉药物治疗:目前有人主张用0.25%双星明眼液,每日滴眼一次,这类药物主要是使睫状肌痉挛放松,从而达到治疗近视的目的,但疗效较慢。

  (6)雾视法:又分为远雾视和近雾视两种。A、近雾视法:是用+1.0-+1.5D的凸透镜,在看书写字时配戴,可减少看近的过度调节。B、远雾视法:是用+3.0D的凸透镜注视远处,让眼调节充分放松。

  (7)近视治疗仪法:利用近视治疗仪中图像距离的远近变换,锻炼睫状肌的功能,以增强眼睛的调节机能。

  其他还有理疗、如磁珠的耳穴压理,耳针、气功疗法等,这些方法主要是由于提高了视中枢及视神经细胞的兴奋性,近期内可有提高视力的作用。

  其实在平时大家就可以锻炼大家的眼睛,其原理就和近视治疗仪利用图像距离的远近变换,锻炼睫状肌的功能相似,只不过大家根本不需要使用任何仪器就能达到其目的。在平时大家看东西时只是被动的去看物体,如果大家能像照相机一样主动调节焦距去看物体,那大家近视的几率就会大大下降。

  方法如下:在平时没事时把大家两眼的注意力在两个与大家眼睛保持同一直线,不同距离的物体上来回移动就可以了。当你能主动控制你两眼的视力时,那你就基本上就远离近视了。主动控制两眼的视力标准是,你两眼的视力可以在正常近视之间转换。两眼之前没有任何物体,但大家仍能将焦距汇聚在眼前某一点上,这就是主动看东西。

病因学

形成原因

  (1)用眼距离过近。据有关资料报道,青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强,当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体,但如果经常以此距离看书,写字就会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成屈折性(调节性)近视,所谓的假性近视。如果长期调节过度,使睫状肌不能灵活伸缩,由于调节过度而引起辐辏作用加强,使眼外肌对眼球施加压力,眼内压增高,眼内组织充血,加上青少年眼球组织娇嫩,眼球壁受压渐渐延伸,眼球前后轴变长,超过了正常值就形成了轴性近视眼,所谓真性近视。正常阅读距离应是30-35厘米

  (2)用眼时间过长。有的青少年看书写字做作业,看电视等连续3-4小时不休息,甚至到深夜才睡觉休息,这样不仅影响身体健康,而且使眼睛负担过重,眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息,久而久之,当看远处时,眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态,这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。

  (3)照明光线过强或过弱。如果光线太强,如阳光照射书面等,会引起强烈反射,刺激眼睛,使眼睛不适,难以看清字体,相反,光线过弱,书面照明不足,眼睛不能清晰地看清字体,头部就会向前,凑近书本,以上两种情况均能眼睛容易疲劳,眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

  (4)在行车上或走路时看书。有的青少年充分利用时间,边走路边看书或在行走的车厢里看书,这样对眼睛很不利。因为车厢在震动,身体在摇动,眼睛和书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛的负担,经常如此就可能引起近视。

  (5)躺着看书。许多青少年喜欢躺在床上看书,这是一种坏习惯。因为人的眼睛应保持水平状态看书,使调节与集合(辐辏)取得一致,减少眼睛的疲劳。如果躺着看书,两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担2-3倍,日久就形成近视。

  (6)睡眠不足。当睡眠不足时,第二天精神不振,头昏脑胀,大脑没有充分休息,疲劳未能消除,加重眼睛负担,促使近视发生。睡眠不足是近视眼的形成原因中很重要的一条。

  (7)课桌不符合要求,写字姿势不正确。若桌椅太低,使头前倾,脊柱弯曲,胸部受压,眼睛调节相对紧张。或桌椅过高,双脚悬空,下肢容易摆动,不能保持正确姿势,都能使眼睛发生疲劳,久而久之就容易发生近视。

  (8)目前空间的射线的影响。经常看电视,尤其是信号不足,接收率不高的农村地区,没有共用天线,屏幕不清晰,雪花点也多,很易使眼肌疲劳,经常玩电子游戏机的同学更易损坏视力,商场出售的小霸王学习机,都能直接引起学生近视,当今电脑机算机是一门不可缺少的课程,过长操作引起眼的干燥和疲劳易引起近视,均需适当控制使用时间。

  归结起来不外乎内因和外因两种,概况如下:

内因

  (1)遗传素质:近视眼有一定遗传倾向,已被公认,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。

  (2)发育因素:婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至1520岁时进展更速,以后即减慢,这类近视常高于6.00D,可到20D25D30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼,但有极少数为先天性的。

外因

  小孩近视的重要原因是在晚上睡觉时房间的灯仍是开着的。即使睡觉也不能让眼睛真正得到放松,因为仍有一定的光通过眼皮照进眼睛使得眼睛仍处与工作状态。则眼睛在每天每年的积累中造成近视眼。大部分近视眼的人除了看电视和看电脑外就是因为每天睡觉时周围仍有光线而造成眼睛仍然工作,使得眼睛不能得到真正及时的休息。

  即环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五、六年级开始,其患病率明显上升。这种现象,说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球,正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用,使肯外肌(主要是内直肌)对眼球施加一定的压力,眼内压也相应升高,随着作业的不断增加,调节和集合的频度和时间也逐渐增加,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛,从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后,视力可能改善在完全恢复。因此,有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下,球壁逐渐延伸,眼轴拉长,近视的程度也越来越深,而且不能再被阿托品等所缓解。特别是青少年时期,不注意视觉卫生,是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。

  最近有人用前瞻性研究的方法,观察环境与遗传因素在近视患病中所起的作用。其法为对于原视力正常的学生,在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果如在遗传因素方面:父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中,近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8;在环境因素方面:课余阅读时间为12h∶3h∶45h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。因此,遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。

  另外,从广义上说,大气中微量元素的污染,营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等,亦为客观因素,且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较,则是次要的。

分类

  从不同的角度出发,会有多种分类方法。

按照单纯性近视:即一般性近视,屈光度通常在600度以下的中低度近视,近视的进行性发展缓慢。眼球组织正常,不出现病理性改变。

  进行性近视:即所谓的高度近视,也称病理性近视,其屈光度超过600度,最高可达4000度。一般发病较早,眼球轴径不断加长,眼球的许多组织可发生一系列的病理改变。

按照近视的程度分类

  低度近视:屈光度低于等于-300度者。

  中度近视:屈光度在-300-600度之间的近视。

  高度近视:屈光度高于-600度者。

按屈光成分分类

  (1)轴性近视眼,是由于眼球前后轴过度发展所致。

  (2)弯曲度性近视眼,是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。

  (3)屈光率性近视眼,是由屈光间质屈光率过高所引起。

按调节作用分类

  此类近视一般属于单纯性近视范畴。

  假性近视:亦称调节性近视,其眼球轴径长度正常,但屈光间质的屈折力超出常度,一般为晶状体调节过度,因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。散瞳后近视的屈光度完全消失,表现为正视眼或远视眼。

  真性近视:也称轴性近视,其屈光间质的屈折力正常,眼轴的前后径延长,远处的光线入眼后成像于视网膜前。

  混合性近视:真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低,但仍为近视。青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中,多为此种近视状态。

临床表现

  视力

  近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1;2.00D者在0.20.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些。

  视力疲劳

  特别在低度者常见,但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。

  眼位

  由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。

  眼球

  高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支撑虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。

  眼底

  低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。

  (1)豹纹状眼底:视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,可影响视网膜色素上皮层的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。

  (2)近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。

  (3)黄斑部 可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑部附近偶见有变性病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑。

  (4)巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的操作。

  (5)锯齿缘部囊样变性。

并发症及后发症

  (1)玻璃体液化、混浊和后脱离:自觉症状较为多见的是飞蚊症,患者感到眼前有黑点飘动。好像蚊子飞动。它往往伴有眼前光芒,火星闪光等感觉。尤以高度近视眼较为明显。

  (2)晶体混浊。

  (3)视网膜裂孔,视网膜脱离。

  (4)青光眼: 有人用压平眼压计调查证明,高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高68倍。

  (5)暗适应时间延长:由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。

  (6)白内障:近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。

  (7)黄斑出血和黄斑变性:近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁极薄,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸取后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黄斑变性,黄斑变性永久性损害视力。

  (8)斜视、弱视:近视眼可引起外斜或外隐斜,如双眼近视度数相差大于300度者,易引起度数深的眼外斜和弱视。

  (9)后巩膜葡萄肿:变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸,后极部巩膜明显变薄,发生局限性扩张,在眼内压的作用下,巩膜膨出而形成大小不等的后巩膜葡萄肿(posterior scleral staphyloma)。其发生与屈光度的高低及眼轴的长短明显相关。Curtin报道在眼轴长为26.527.4mm者中,后巩膜葡萄肿发生率占4%。而在轴长为33.536.6mm者中,可高达71.4%。按不同形态可将葡萄肿分为10型,包括复合型5种及原发型5种。如后极型、黄斑区型、视盘周型、视盘鼻侧型及视盘下方型等。眼底检查可见后极部脉络膜视网膜大范围变薄、萎缩,边界不规则,多居视盘与黄斑之间,或局限于黄斑区。透光性强,血管清晰,色素游离,有者可同时伴有出血,或出现黄斑裂孔。视盘的位置亦有显著改变。后突的葡萄肿等于延长了眼轴,其底部比边缘部视网膜的屈光度要大,即近视较深。由此,亦可据以诊断后葡萄肿。亦有个别葡萄肿发生于视盘周围。葡萄肿可使视功能更显障碍,预后更差,1/3的患者矫正视力<0.1,致盲率较高。

近视眼的危害

  患近视眼的人除了看不清远处物体外,多数还容易产生视力疲劳。因为,经常眯着眼睛看东西,会使眼外肌、睫状肌过度紧张,容易引起眼睛疲劳。有时为了看清字体喜欢把书本放得很近,这样更加重了眼的调节,促使近视的发展。长时间的看书、写字、看电视,就会感觉双眼干涩,眼睑沉重,眼球酸胀,眼眶疼痛。继而视物模糊,出现双影,看书串行、严重的还可以出现头昏、头痛、恶心等症状。由于看不清黑板,注意力不集中,而出现学习成绩下降。

  (1)容易受损伤 孩子得了近视配戴眼镜后,由于儿童活泼好动,若不慎受撞击破碎,轻者眼睛被扎伤,重者导致失明。

  (2)学习成绩下降 孩子得了近视不配戴眼镜看不清字,配戴了眼镜后容易造成视疲劳,注意力不集中,使学习成绩下降。

  (3)影响孩子前途 孩子得了近视,升学选择专业和就业有很大限制,前途受到极大影响。

  (4)遗传后代 现代医学已经证明,由于后天因素得的近视,如不及时治疗,也将遗传后代。

  (5)危害身心健康 由于孩子近视,多种体育活动无法参加,影响孩子身体正常发育,致使孩子体质虚弱多病,身心健康受到极大影响。

  (6)生活质量低下 由于孩子近视,日常生活极其不便,例如:交际、旅游外出、参加娱乐活动都有很多困难,由此产生心理障碍,致使生活质量低下。

  (7)导致并发症 得了近视如不及时治疗,不但度数会不断加深,最终成为高度近视, 还可导致视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等并发症、甚至失明。

  (8)太多不便 由天气变化而带来的太多不便,如:雨天、黑暗时、夏天太热、冬天太冷,带眼镜 进出,温差太大容易反霜,擦拭后带来镜片磨损,致使视物模糊,度数逐年增加。

近视眼的预防

  根据小孩近视病情,选择合适的方法:

  1、无近视或为假近视(散瞳验光确诊),但视力时好时坏,预防方法如下:

  (1)限制看书、写字距离,要求距离>30cm、看电视、电脑、书每小时休息510分钟,严禁爬着看、偏头看。 (2)使用远化境(静态或自动式)等,如用远化镜看书写字,可不必控制看书姿势、时间及距离,因为远化镜可以抵消看近并自动矫正坐姿。

  (3)使用眼灵敏度仪,谐振镜等,使眼睛灵动起来(增加眼灵敏度),眼灵不近视。

  250225度近视(散瞳验光确诊):

  (1)戴镜,首次视力矫正到1.0,复诊矫正到1.2。仅看远(如看电视、黑板等)时戴;

  (2)每半年验光一次,动态观察近视变化;

  (3)发展较快时,用K型远化镜抵消看近调节,并矫正写字姿势。

  325050度近视(散瞳验光确诊):

  (1)戴镜:视力矫正到1.2,整天戴;

  (2)首选贴片式远化境(或自动式):看书写字看电视电脑时用;

  (3)加用眼灵敏仪,可增强效果。

  4600度以上高度近视(散瞳验光确诊):

  (1)戴镜:视力矫正到1.0,整天戴;

  (2)看书写字看电视电脑时,用贴片式远化镜或自动远化镜;

  (3)加用眼保健操仪或谐振镜(眼底无明显变性),效果更好。

  5、近视发展快(每年发展超过100度):

  (1)戴镜:视力矫正到1.2,整天戴;

  (2)首选近视灵敏度仪,加用贴片式远化镜看近或台式远化镜效果更好。

  6、高度近视伴弱视(<8岁):

  (1)戴镜:视力矫正到最高,整天戴;

  (2)弱视治疗:尽可能治到1.0以上,有助预防高度近视引起的眼底出血、视网膜脱离及视力、失明; (3)戴远化镜,加用眼保健操仪。

  7、近视伴有200度以上的散光(或以散光为主的近视):

  (1)戴镜:视力矫正到1.210岁以下,整天戴,10 岁以上可平时不戴,看远时戴;

  (2)首选眼球谐振镜(扩张眼球松调节并缓解散光);

  (3)加用贴片式远化境可增强效果。

药物治疗

西医药治疗

  (1)散瞳:对于抑制炎症、减少渗出和防止后粘连都极为有利。常用药为阿托品液或膏,如用阿托品液,应注意压迫泪囊,以防中毒(因用1%2%阿托品液浓度较高)

  (2)皮质类固醇

  轻者可只滴可的松或地塞米松眼药水,每日滴48次。

  较重者可配合球结膜下注射地塞米松,每次25—3mg,每日或隔日1次。

  严重者还应配合全身用药,静脉或口服激素。如强的松每日可用3060mg,早8点顿服,病情好转后逐渐减量。

  (3)湿热敷,每日23次,每次2030分钟。

中医药治疗

  本病中医称为瞳神紧小症,辨症治疗效果较好,可采用中西医结合。

  (1)肝经风热:眼痛、头痛、畏光流泪,抱轮红赤,睫状压痛,角膜后壁沉着物,房水混浊,或口干,舌红苔薄,脉弦数。

  治法:疏肝散风清热。

  方药:见匐行性角膜炎。患眼赤痛甚,选加生地、丹皮、丹参、茺蔚于。

  (2)肝胆火炽:瞳神甚小,珠痛拒按,痛连眉梭,房水混浊,兼口苦咽干,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦敷。

  治法:清泻肝胆。

  方药:见单疱病毒性角膜炎。可加丹皮、赤芍等。

  (3)风湿夹热:眼部症状加头重胸闷,肢节酸痛,舌苔黄腻,脉弦数或濡数。

  治法:祛风除湿清热。

  方药:防风、蔓荆子、前胡、羌活、白芷、防己、黄连各10克,黄柏、知母、黄芩、栀子各12克,生地15克,寒水石45克,生甘草6克。

  (4)虚火上炎:病之后期已成慢性,红赤较轻或不红而时痛,瞳神干缺,眼内干涩不舒,兼见虚烦不眠,手足心热,舌燥咽干,舌质红,脉细数。

  治法:滋阴降火,清肝明日。

  方药:知母、黄柏、山萸肉、泽泻、山药、茯苓各12克,熟地20克,丹皮10克,丹参20克,决明子15

其他治疗

眼保健操

  1.揉天应穴:用双手大拇指轻轻揉按天应穴(眉头下面、眼眶外上角处)。

  眼保健操图示

眼保健操图示

  2.挤按睛明穴:用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴(鼻根部紧挨两眼内眦处)先向下按,然后又向上挤。

  3.揉四白穴:用食指揉按面颊中央部的四白穴(眼眶下缘正中直下一横指)。

  4.按太阳穴、轮刮眼眶:用拇指按压太阳穴(眉梢和外眼角的中间向后一横指处),然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈,由内上->外上->外下->内下,使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。对于假性近视、或预防近视眼度数的加深有好处。

  预防近视八项注意:

  1、读书姿势要端正,读必坐来写必正; 2、照明条件要得当,过明过暗伤眼睛;

  3、学习过程要注意,二十分钟要远视; 4、锻炼身体要重视,羽毛网球防近视;

  5、饮食营养要均衡,偏食容易生疾病; 6眼保健操要坚持,消除疲劳护眼睛;

  7、光看电视要节制,每周不益超三次; 8、迷恋网络要严禁,把握未来益身心。

 

学校概述
学校概况
校园风采
校史沿革
规章制度
+
资讯中心
校园资讯
通知公告
校务公开
身边的榜样
+
学校管理
中层竞聘
党政办公室
年级管理中心
课程研发中心
+
养正学堂
班主任札记
德育活动
家长学校
心理健康
+
教学纵横
教学反思
名师风采
教师论文
教学研究
+
学生园地
活动掠影
在线学习
学生作品
馨满园社团
+
挂牌督导
督学先容
督导动态
政策法规
督导记录
+
友情链接:江苏智慧教育云计算服务平台江苏教育江苏教师教育镇江市基础教育服务平台镇江市教育信息网扬中市教育信息网江苏省教育考试院墨香阁数字图书馆(内网)省扬高中视频云(内网)

Copyright? 2006-2008 SYGZ Inc. All rights reserved. 奥门银河123567com 版权所有    苏ICP备10211305号-1

学籍咨询电话:88366257  电子邮箱:ygzcf@163.com  

苏公网安备 32118202000355号

 

XML 地图 | Sitemap 地图