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使用蒙脱石散有讲究
发布人:陈美云 浏览:2568次 时间:2016/10/22 9:49:01

腹泻是临床上一种很常见的症状,俗称拉肚子。腹泻依病因不同分为感染性和非感染性腹泻。腹泻的治疗,目前提倡普适性治疗这一治疗方式,意思是大多数腹泻类型中都可以应用疗效确切的治疗方式,如应用肠道黏膜保护剂和口服补液盐等。世界卫生组织(WHO)推荐的感染性腹泻药物选择的6条标准:高效、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸取、不影响肠道吸取功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸取)和可抵御一系列肠道病原体。参照这些标准,肠道黏膜保护剂就是适宜药物之一。 
    
蒙脱石散就是一种高效的肠黏膜保护剂,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用;对消化道黏膜有很强的覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。该药口服几无不良反应。临床观察证实,口服该药对腹泻病尤其是感染性腹泻有确切的良好疗效。 
    
蒙脱石散治疗腹泻虽有良效,但使用是有讲究的。首先,在时间方面,应该把服药和吃饭的时间岔开,要在胃基本排空以后才服,而且服药后至少23个小时内不要吃东西,否则会影响药物发挥作用。在饭前或饭后半小时服用蒙脱石散是无效的,因为蒙脱石散无法均匀覆盖在黏膜上,作用也无法发挥。一般来说,建议选择在清晨和晚上睡前服用,特别是晚上。吃完晚饭后,就不要再吃东西了,这样,从晚饭后到睡前,大概有34个小时的时间,胃会基本上排空。这时是一天中服用蒙脱石散最好的时刻。药物在晚上可以连续作用5个小时。其次,用蒙脱石散要注意服法。一小包药(3),需要加50毫升的温水搅匀成混悬液服用,不能只喝上面清液,吃的时候要注意用勺边搅边吃,这样才能够保证前后吃的药浓度一致,药物才能更好地发挥作用。给小儿服用时最好用杯子来搅拌药,而不要用奶瓶。加水太少不但疗效不佳,还易出现便秘的不良反应。治疗急性腹泻时,首次剂量应加倍,还要注意纠正脱水;如出现便秘,可减少剂量继续服用。最后要强调的是治疗腹泻经常要联用其他类药物,联用时要注意用药顺序、间隔时间,原则上联用其他类药物,应与蒙脱石散间隔一段时间。 
    
治疗腹泻除了常用的黏膜保护剂外,还有两大类药很常用,一类是抗生素如庆大霉素、诺氟沙星等,另一类是微生态制剂如整肠生、丽珠肠乐等。蒙脱石散与抗菌药联用,应先服用抗菌药,再服用蒙脱石散,两者用药间隔至少1小时;蒙脱石散与微生态制剂联用,应先服用蒙脱石散,再服用微生态制剂,两者用药间隔至少1小时,使用蒙脱石散将胃肠道内的细菌吸附掉,服用微生态制剂时才能发挥其应有的作用;如果上述三类药联用,应先服用抗生药,再服用蒙脱石散,最后服用微生态制剂,三者用药间隔至少1小时。最后要提及,如抗菌药与微生态制剂联用,应先服用抗菌权,再服用微生态制剂,帮助恢复菌群的平衡,两者间隔至少2小时。

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