省扬高中预防学生近视干预指南
一、近视的定义
在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚集在视网膜之前,称为近视。简单讲就是物体成像的最清晰的点落在视网膜前面.临床表现为:远距视物模糊（低于1.0）,近距视物良好.首次明确诊断以专业散瞳验光为准。在学校视力检查或自行发现视力下降时，及时到医院检查。
近视可按屈光分类为：1、屈光性近视，主要是角膜和晶状体曲率过大,眼轴长度在正常范围内。2、轴性近视，为眼轴的长度超出正常范围。
近视按度数分类为:1,轻度近视：低于300度。2、中度近视：300度—600度。3、高度近视高于600度。
二、影响近视的危险因素
1、环境因素：是造成当今许多近视患者的主要原因。
近距离超负荷工作：包括过近用眼及视近时间过长。
地区差异及社会经济因素：城市比乡村近视眼的患病率明显高，这个现象随年龄增加而变得更加明显。农村生活更接近自然，空气新鲜。这和其生活水平、居住环境及饮食营养均有关。并且农村学生看电视和用计算机的机会少。
照明（标准附后）与阅读姿势：环境与作业面的亮度对比越大，越易引起视力疲劳。白炽灯对视力的影响要比荧光灯大。阅读姿势不良亦会造成视力减退。
2、遗传因素：父母近视眼史，孩子在继承了眼球大小和形状等遗传因素的同时可能也沿袭了父母的习惯。
3、营养及饮食：饮食对身体的发育起重要作用。近年来研究表明，高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近视眼的形成可能有关。
4、眼部因素 ：一些先天性及发育性眼病如：先天性白内障、上睑下垂、角膜病变等，均可诱发近视眼。
三、近视眼对青少年健康的危害
近视严重影响孩子的学习、生活、未来的职业选择与人生道路。我国高考招生时对视力有严
近视眼会引起如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼、斜
近视还会影响人的记忆力、思维与反应能力。
假性近视进一步发展成为真性近视或深度近视，不仅减少了康复的机会，增加了治疗的难度、风险与成本，同时也减少了提高生活质量的机会。
四、学校预防学生近视的干预措施
积极开展近视眼的防治，除了采取切实有效的科学方法外，最关键的因素是：领导重视，特别是学校领导的办学思想端正，注意减轻学生的学习负担，合理安排学生的作业量和课外活动，使学生用眼的负担适当，有劳有逸，得到合理的调节。同时，加强了保护视力的宣传教育和抓紧了防治工作。切实做到领导抓，教师抓，人人抓，经常抓，科学地抓，抓落实。
1、制定制度和措施
校医全面负责学校学生近视眼防治工作。全面掌握学校学生的近视眼发病情况及防治工作开展情况。注意调动全校师生的积极性，大力支撑校医的工作，发挥好他们的参谋助手作用。
结合学校实际情况，制定切实可行的学生近视眼防治措施。及时研究和解决存在的问题，推广经验。
按照教学卫生要求，合理安排教学活动和作息时间。严格控制各学科的测验和考试次数。督促任课教师按规定布置课外作业量，不拖堂。合理安排学生课外体育活动时间，保证学生每天有一个小时体育活动。
要保证讲义字迹清晰端正、大小适当，容易辨认。
2、积极创造条件，改善学习环境条件。
按照国家制定的学校卫生标准要求，努力改善校舍环境及教室的采光照明条件，定期粉刷教室和黑板。逐步配齐和调整符合国家卫生标准规定的课桌椅。学校的校舍和教室的采光照明，要符合国家规定的学校卫生标准。积极创造条件，为校卫生室配备必要的防治近视眼的器材设备，以保证防近工作的顺利进行。
3、开展健康教育工作
（1）加强宣传工作，使全社会特别是家庭广泛地重视保护学生视力的工作。利用广播、黑板报、版面、健康讲座等多种形式，开展对学生眼健康教育宣传，从而提高学生对眼的自我保护意识。
(2)教育学生养成良好的用眼卫生习惯，做到读、写姿势和握笔方法正确，眼睛距书本三十厘米左右，写字一小时要休息片刻，不躺在床上看书，不在行进的车中看书，不在暗弱或强光下看书、写字。
(3)督促学生课间休息时到室外去活动或远眺，积极参加体育活动，保证每天有一小时的体育锻炼。
4、做好学生预防近视的监测
（1）尽可能为学生创造良好的学生环境。要使教室采光照明条件符合国家卫生标准，随时检查、修理及更换老化的灯管。合理配置课桌椅。教室内第一排课桌前缘距黑板不少于2米，行间距不少于0.5米。搞好环境卫生，整顿校容，绿化校园。
（2）定期检查学生的视力，并将检查结果通知家长。认真做好视力不良率、新发病率等各类情况的统计分析，督促视力不良的学生注意用眼卫生。
（3)定期与家长联系，并督促家长配合做好子女的视力保护工作。向家长宣传有关近视眼的防治常识，学生视力有变化时要及时与家长取得联系，并结合家访，提出改善家庭学习环境，合理安排学生生活、作息制度及其他防治措施的意见。
(4)校医经常检查学生用眼卫生、课间休息、学生作业负担、教室的采光照明、课桌椅配置调整等情况，发现问题及时向有关部门提出改进意见。班级张贴对数视力表，有利于学生经常自我监测视力变化情况。
（5）严格控制测验和考试次数，按照规定布置课外作业量。不任意增加课时或在节假日补课。
5、采取切实有效的防治措施。
（1）采取多种形式广泛开展课外体育活动，保证学生每天有一小时的体育活动时间。
（2）按照静动结合，视近与视远交替的原则安排好课程与活动。
（3）引导学生注意用眼卫生。要认真做眼保健操，课间休息时到室外活动并进行远眺。养成良好的用眼卫生习惯，做到“二要二不要”，读书写字的姿势要正确，不要趴在桌上或扭着身体，书本离眼30厘米左右，看书写字的字迹不能过小，更不要写斜、草字，灯光的亮度要适宜。要坚持做眼保健操，加强锻炼，增强体质，而且不要长时间的看电视、打电子游戏机。
（4）家庭要减轻孩子的学习负担，创造宽松、和谐的学习环境。不要让孩子学习时间太长，每天要保证充足的睡眠时间，并配合营养均衡的膳食以增强体质，如维生素A较丰富的食物、各种蔬菜、动物的肝脏、蛋黄等。定期带孩子到专业部门检查视力，发现减退应及时矫正，防止近视加深。
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2014.9
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